Quais as indicações para a Avaliação Psiquiátrica e/ou Tratamento Psiquiátrico?

Com o avanço das ciências, a medicina psiquiátrica atualmente trabalha com a prevenção, diagnóstico/avaliação e tratamento das diversas formas de sofrimento mental tanto de adultos quanto de crianças e adolescentes.

Como inicia a Avaliação Psiquiátrica e/ou Tratamento Psiquiátrico?

O paciente precisa passar por uma avaliação aprofundada pelo médico psiquiatra para que esse faça as intervenções necessárias e/ou os devidos encaminhamentos e exames. Com um diagnóstico seguro o psiquiatra consegue proporcionar um tratamento eficaz para seu paciente e/ou familiar.

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Quais as indicações de uso do Biofeedback ou Neurofeedback?

É um método indolor, não medicamentoso, indicado como terapia complementar no tratamento de:
- distúrbios do sono;
- transtornos de ansiedade (fobias, síndrome do pânico; traumas; stress; fobia social etc.)
- transtornos do humor e quadros depressivos;
- asma;
- transtornos de déficit de atenção/hiperatividade/impulsividade;
- problemas cardiovasculares;
- dor crônica;
- fibromialgia;
- distúrbios que afetam sistema autonômico de modo geral.

O que é Biofeedback e Neurofeedback?

Biofeedback é o termo geral usado também para denominar as técnicas de autoregulação psicofisiológica como o neurofeedback. Nessa técnica, os sinais fisiológicos são captados por um sensor e, através de um software, esse sinal é exibido ao usuário em tempo real. As técnicas de biofeedback ajudam a aumentar a consciência corporal e integração corpo-mente, ampliando a capacidade de autogerenciamento e autocontrole. As técnicas de biofeedback são baseadas na aprendizagem do autocontrole, através do reforço. Ou seja, é possível aprender essa regulação e, depois de aprendida, seu corpo é capaz de dar continuidade ao processo do dia a dia. São procedimentos eficazes mundialmente reconhecidos e cientificamente aceitos.

Como inicia o tratamento com Biofeedback ou Neurofeedback?

Diferentes profissionais podem ter diferentes formas de proceder no tratamento. Na nossa prática, após fazer uma avaliação da dificuldade apresentada pelo nosso cliente, um de nossos profissionais pode sugerir como tratamento complementar essa modalidade. O processo de neurofeedback-clínico inicia a partir de uma avaliação da ativação cerebral da pessoa em estado de vigília, com olhos abertos, fechados e/ou uma tarefa cognitiva. A partir dessa avaliação, são estabelecidos protocolos de treinamento que podem variar entre 10-30 sessões (ou mais, dependendo do transtorno).

Qual a diferença entre Biofeedback e Neurofeedback?

O sinal fisiológico que aprendemos a controlar é o que diferencia as modalidades de biofeedback. São elas:
GSR biofeedback, eletrodermal ou de resposta galvânica da pele: Nessa modalidade, o sinal fisiológico captado é a resposta elétrica de condutividade entre a pele e o sensor, ou a resposta de resistência. Essa resposta corporal é muito sensível a alterações emocionais. Dependendo do nosso estado emocional, a resposta de condutividade da pele varia. O treinamento em GSR biofeedback é muito recomendado para transtornos de ansiedade e de estresse, em que são percebidos benefícios a partir da redução da ativação da resposta autonômica do sistema nervoso simpático.
Biofeedback termal ou de temperatura periférica: Nessa modalidade, o sinal fisiológico captado é a temperatura. Quando ativamos nossas respostas de defesa, como ocorre em situações de estresse, os vasos se contraem e a temperatura tende a cair. Quando estamos mais relaxados, realizando atividades prazerosas e tranquilas, os vasos dilatam e a temperatura nas extremidades tende a aumentar. Bastante recomendado para pessoas com sintomas suscetíveis à técnicas de relaxamento e também no tratamento de distúrbios vasculares específicos.
Biofeedback cardiovascular ou VFC biofeedback: Nessa modalidade, o sinal fisiológico captado é batimento cardiovascular, mais precisamente a variabilidade entre os batimentos (intervalo RR). Através do monitoramento da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) é possível obter indicadores relacionados ao equilíbrio de nossos sistemas de defesa e relaxamento. A terapia envolvendo VFC biofeedback é uma forma fácil e não invasiva de gerenciar transtornos e sintomas relacionados a diferentes estados psicológicos como estresse, ansiedade, depressão, hipertensão e enxaqueca.
Neurofeedback: O neurofeedback é uma modalidade de biofeedback que trabalha com sinais fisiológicos do cérebro para aprendizagem e modificação do comportamento. Aqui serão apresentadas duas sub-modalidades de neurofeedback: HEG e EEG.
1. HEG Neurofeedback ou hematoencefalográfico: Nessa modalidade, a dinâmica sanguínea (vascularização, volume sanguíneo, oxigenação ou temperatura) de uma região cerebral é monitorada. O princípio de funcionamento nessa modalidade é aumentar a vascularização sanguínea de certas regiões para melhora no desempenho ou remissão de sintomas. Tem sido utilizada para aumento da perfusão pré-frontal, com resultados significativos na melhora das funções cognitivas (como atenção, concentração e funções executivas), emocionais e com enxaquecas (tipo migrânea);
2. EEG Neurofeedback ou eletroencefalográfico: Essa modalidade de biofeedback ocorre através do monitoramento das respostas de ativação cortical (EEG), mensuradas através da caixa craniana, por sensores extracranianos posicionados no couro cabeludo. O cérebro apresenta padrões de ondas, relacionados aos diferentes estados psicofisiológicos:
- Ondas delta (0,5- 4Hz) são encontradas em estado de sono profundo, mais evidentes no estado 3 do sono, e estão relacionadas à ativação do tronco cerebral;
- Ondas teta são associadas com pensamento criativo e com estados aprofundados de consciência (durante a meditação). O excesso, em vigília, está associado à sonolência e problemas de atenção. Teta pode ser dividida em teta1 (4-6Hz) e teta2 (6-8Hz), sendo a primeira associado a ativação do tronco cerebral, como delta, e a segunda à atividade do hipocampo, como durante funções mnemônicas.
- Ondas alfa (8-12Hz) são associadas com estados de relaxamento e consciência. Pesquisas têm demonstrado que o ritmo alfa é originado nas células que imprimem ritmo (pacemaker cells) do tálamo, sendo seu pico esperado em torno de 10Hz. É a frequência predominante nas áreas posteriores do cérebro, por isso também é conhecida como ritmo dominante posterior (posterior dominant rhythm). Espera-se também maior quantidade de alfa no hemisfério não dominante. Pode ser separada em duas faixas: alfa baixo (8-10 Hz) e alfa alto (10-12 Hz).
- Ondas beta estão associadas ao estado de vigília, e é conhecida como uma frequência de ativação cortical, refletindo atividades específicas de regiões do córtex cerebral. É a onda que predomina quando existe esforço mental/intelectual. São divididas em três padrões: beta 1 (12-15 Hz), beta 2 (15-21 Hz) e beta 3 (21-38 Hz). Quando o ritmo 12-15 Hz é verificado na região central, ele é chamado de ritmo sensório motor (RSM ou SMR em inglês), um dos ritmos mais treinados em neurofeedback. Acima de 23 Hz ela está associada com estados de ansiedade, vigília excessiva e irritação. Ondas rápidas como beta devem ser predominantes no hemisfério dominante, pois estão associadas com processamento de informações, especialmente palavras. Excesso de ondas beta no hemisfério direito pode representar ansiedade.
- Ondas gama têm sido relacionadas à ativação cortical e talâmica, sendo responsável pela percepção e consciência.

Material produzido pela Dra. July Silveira Gomes, parceira do INSCA.

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Quais as indicações para a Avaliação Neuropsicológica e/ou Reabilitação Neuropsicológica?

É um método indolor, não medicamentoso, indicado avalição e tratamento complementar de:
- Déficit atentivo no Transtorno do Déficit de Atenção;
- Demências;
- Déficit Anêmico Associado à idade;
- Déficit cognitivo pós AVC, TCE e anóxia;
- Déficit cognitivo pós meningo-encefalites;
- Déficit cognitivo pós intoxicações;
- Déficit cognitivo associado ao alcoolismo;
- Déficit cognitivo associado a drogas;
- Déficit cognitivo na epilepsia;
- Déficit intelectual congênito;
- Formas residuais de Transtornos do Aprendizado;
- Déficits cognitivos na esquizofrenia etc.

O que é Avaliação Neuropsicológica e/ou Reabilitação Neuropsicológica?

A avaliação neuropsicológica é feita por intermédio de instrumentos como testes, inventários, escalas etc., padronizados para avaliação das funções cognitivas. Investiga o desempenho das habilidades como atenção, percepção, linguagem, raciocínio, abstração, memória, aprendizagem, habilidades acadêmicas, processamento da informação, visuoconstrução, afeto, funções motoras e executivas e a reabilitação neuropsicológica é a terapêutica dessas áreas deficitárias como tratamento principal ou complementar.

Como inicia a Avaliação Neuropsicológica e/ou Reabilitação Neuropsicológica?

Na maioria das vezes o paciente passa primeiro por uma avaliação médica, psicológica, psicopedagógica e/ou fonoaudiológica para somente depois um desses profissionais encaminhar para esse tipo de especialidade.

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Centro de referência no tratamento do Pânico 

 Além de sermos um centro de referência na avaliação e tratamento do pânico e da agorafobia, também somos um centro de referência em saúde mental e prestamos serviços em Psicologia, Psiquiatria, Neuropsicologia e Psicopedagogia. Nossa missão é oferecer serviços em saúde mental eficientes e atuais, unindo o trabalho científico e a experiência clínica na busca da excelência nos atendimentos:

• Ataques de Pânico
• Fobias e Medos
• Agorafobia (Medo de estar em locais ou em situações onde possa ser dificil (ou embaraçoso) escapar ou onde o auxilio pode não estar disponivel)
• Ansiedade
• Angustia
• Sindrome do Pânico / Transtorno de Pânico
• Depressão
• Traumas
• Stress
• Timidez ou Fobia social
• TOC - Transtorno Obsessivo-compulsivo Hipocondria

Pessoas com pânico e/ou agorafobia é muito mais comum do que se imagina

Só no Brasil estima-se que o número de pessoas com transtorno de pânico e agorafobia seja superior a 4,8 milhões (www.ibge.gov.br/censos2007). Nos Estados Unidos as despesas diretas (tratamentos farmacológicos ou psicoterapêuticos) e indiretas (absenteísmo, queda na produtividade) ultrapassam os US$ 400 bilhões anuais.

O pânico e o medo de passar mal impossibilitam uma pessoa a ter uma vida comum

Sem motivo aparente, de repente você começa a ter falta de ar, formigamentos, vertigens, tontura, taquicardia, suor, dor no peito, calafrios e sensações desagradáveis. Pode sentir que perderá o controle e que desmaiará ou morrerá. Com isso a idas em médicos podem aumentar e sempre a resposta não é convincente para você e te faz ficar mais angustiado.

Causas

Problema multifatorial (genéticos, neurobiológicos, psicológicos, neuroquímicos) fortemente afetado pelo pensamento.

Stress e ansiedade sempre estão presentes.

Tratamento

A literatura acadêmica e a prática clínica fornecem uma gama de resultados eficazes para o tratamento do transtorno de pânico e/ou agorafobia e uma das primeiras intervenções mais utilizadas diz respeito a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) feita por profissionais bem treinados.

Programa INSCA-Pânico

Iniciou-se em 2007 o projeto de doutorado no Programa de Pós-Graduação em Psicologia do IP-UFRJ, visando: criar, desenvolver e implantar um treinamento de psicólogos no uso do Protocolo de avaliação e tratamento do pânico e agorafobia. Os coordenadores do INSCA Anderson Xavier de Oliveira (CRP 06/69499) e Roberta Oliveira da Conceição (CRP 06/69498) foram treinados por essa universidade e replicaram esse conhecimento para todos os psicólogos do INSCA.

Como é realizado o tratamento

O tratamento é feito individualmente e de forma personalizada para cada paciente respeitando suas necessidades específicas.

Como é realizado atendimento

O atendimento pode ser feito em um de nossos consultórios, em domicílio ou pela Internet. Vai depender das necessidades e condições de cada paciente.

O Atendimento Psicológico pela Internet (on-line) é feito dentro de uma área especial deste site e é utilizado ou ou mais dos seguintes recursos:

• Chat: bate-papo em texto ao vivo com a(o) psicóloga(o) e/ou
• Voz: conversa ao vivo com a(o) psicóloga(o) e/ou
• WebCam: conversa por voz e/ou chat ao vivo com a(o) psicóloga(o) com a câmera ligada do computador do profissional e/ou do cliente.

Obs.: Quem escolhe um ou mais dos três recursos acima é o cliente e também o profissional que vai atendê-lo.Também podemos utilizar o Skype ou Google Meet.

Atendemos adultos, casais, adolescentes e dependendo da idade, maturação cognitiva e habilidade no computador, também crianças. Nosso atendimento psicológico on-line é destinado ao aconselhamento psicológico e tem caráter breve e pontual, focada nas dificuldades psicológicas, emocionais e de relacionamentos também podendo incluir dificuldades com a ansiedade, depressão e stress.

Casos mais sérios, como depressão grave, por exemplo, não poderão receber atendimento (consulta) pela internet.Menor de 18 anos só pode fazer a consulta com autorização por escrito do responsável do mesmo.Como toda comunicação via internet não é totalmente segura, sugerimos aos nossos clientes que utilizam antivirus e se possível, outros recursos para manter o sigilo nos atendimentos.

Os psicólogos que fazem as consultas aqui nesse site também seguem essa recomendação para assegurar o sigilo dos atendimentos, conforme Código de Ética do psicólogo.Valor da consulta: R$ 160,00.

Tempo da consulta: Cada consulta tem duração de 50 minutos.

Pagamento: O pagamento é feito em depósito ou transferência na conta bancária do Banco do Brasil ou Santander do INSCA ou outras formas de pagamento como boleto e cartão de crédito.

Tempo de duração: A duração para esse serviço é variável.

Após a(s) sessão(ões), se o cliente em comum acordo com o profissional julgarem necessário, as consultas podem se estender.

Se desejar fazer o Atendimento Psicológico pela Internet (Online) clique aqui e preencha o formulário de inscrição.